Семинома яичка.

Семинома яичка является злокачественной опухолью зародышевых клеток яичка. Это распространенная злокачественная опухоль, которая может возникать либо в одном, либо в обоих яичках.

Ее можно разделить на три различных типа:

• классическая — самый распространенный гистологический тип;
• анапластическая — наблюдается у 5-15% лиц;
• сперматоцитарная — редкий вариант, который встречается у пожилых людей.

Семинома яичка является наиболее распространенным типом опухоли у молодых мужчин в возрасте 20-35 лет. Она представляет собой образование твердой массы, которая является либо однородной, либо узловой и очень быстро растет.

Причина этого типа рака яичек неизвестна во многих случаях, но она связана с крипторхизмом (неопущенным семенником), генетическими мутациями (особенно с участием амплификации короткого плеча хромосомы 12 или мутаций в хромосоме 9) и другими факторами.

Комбинация лучевой терапии, химиотерапии (лекарств) и хирургических процедур часто используются врачами для лечения семиномы. Также может быть проведена операция по уменьшению массы опухоли с последующей лучевой терапией и химиотерапией. Эта процедура помогает химиотерапевтическому лечению быть более эффективным.

В большинстве случаев рак обнаруживается до того, как он распространится на другие части тела. Даже на продвинутой метастатической стадии, она успешно поддается лечению.

У кого может появиться семинома яичка?

Семинома яичка может встречаться во всем мире у мужчин любого возраста. Но обычно они встречаются у молодых взрослых мужчин в возрасте 20-35 лет.

Семиномы составляют лишь 0,3-0,6% от всех видов рака, поражающих мужчин. Очень редко наблюдается у детей.

Лица всех расовых и этнических групп могут быть затронуты. Однако опухоль чаще встречается у населения Дании, Германии, Норвегии, Венгрии, Швейцарии и других европейских стран.

Каковы факторы риска для семиномы яичка?

Неопущенные яички являются основным фактором риска для развития семиномы. В этом состоянии один или оба яичка не опускаются в мошонку из брюшной полости. Обычно яички спускаются в мошонку либо до рождения, либо через несколько месяцев после рождения. В некоторых случаях они никогда не спускаются, в результате чего яички остаются в животе, даже через год после рождения. Неопущенный семенник, присутствующий в брюшной полости, имеет наивысшую вероятность развития семиномы яичек.

Каковы причины заболевания?

Во многих случаях причина семиномы яичек остается неизвестной. Среди известных причинно-следственных факторов наиболее распространенной причиной является крипторхизм (отказ яичек спускаться в мошонку). Некоторые из других причин:

1. генетические нарушения;
2. ослабленная иммунная система;
3. генетическая предрасположенность к раку;
4. престарелый возраст.

В настоящее время ведутся исследования, направленные на улучшение понимания семиномы яичек.

Каковы признаки и симптомы семиномы?

Этот вид рака является наиболее нелетальным и в большинстве случаев диагностируется в 75% случаев на ранних стадиях, когда опухоль локализована у яичка. Однако примерно в 15% случаев опухоль могла перейти на лимфатические узлы.

Признаки и симптомы семиномы яичек:

• в большинстве случаев опухоль присутствует в виде единой массы (или куска) внутри яичка;
• может сопровождаться болью в области яичка или паха;
• чувство тяжести в мошонке;
• может сопровождаться присутствием жидкости в мошонке ( гидроцеле);
• боль в животе (обычно тазовая боль);
• рюшная опухоль из-за массы или из-за скопления жидкости в животе (называемая асцитом);
• постоянное ощущение вздутия живота;
• изменения в дефекации, такие как запор;
• боли в груди из-за гормонального продуцирования опухоли (возможно увеличение груди, называемое гинекомастией);
• боль в спине может быть вызвана метастазами опухоли в животе;
• затрудненное дыхание из-за распространения метастаз в легкие;
• отек одной или обеих ног;
• постоянная усталость;
• частые мочеиспускания (полиурия) и трудности при мочеиспускании;
• головная боль, рвота и паралич из-за распространения на центральную нервную систему;
• низкое кровяное давление и анемия.

Как диагностируется семинома яичка?

Проводится биопсия ткани и отправляется в лабораторию для обследования. Онколог изучает биопсию под микроскопом. После составления клинических данных, специальных исследований тканей (при необходимости) и с результатами микроскопа ставится окончательный диагноз. Изучение биопсии под микроскопом считается самым надежным способом для определения рака.

Каковы возможные осложнения?

Осложнения, связанные с семиномой яичка:

• бесплодие;
• ретроградная эякуляция, если нервы повреждены во время операции;
• может наблюдаться быстрый рост опухоли, которая может проникать в окружающие ткани, вызывая их повреждение;
• опухоль может вернуться после хирургического вмешательства, если она была не полностью удалена;
• осложнения после химиотерапии и лучевой терапии, такие как анемия, лейкопения, повышенная восприимчивость к инфекциям и выпадение волос.

Иногда опухоль может метастазировать в другие области тела. Обширные метастазы могут вызвать кровотечение, приводящее к летальному исходу. Частыми местами метастазов являются легкие, лимфатические узлы, печень и кости.

Результаты лечения.

Прогноз превосходный, когда опухоли малы и находятся ниже поверхности яичка. Такие опухоли имеют очень низкий риск рецидива после полного удаления.

Известно, что этот вид опухоли имеет очень хорошо поддается лечению посредством хирургического удаления и химиотерапии, даже в запущенных случаях, когда опухоль метастазируется в отдаленные лимфатические узлы или легкие.